Resumo Introdução: A doença metabólica óssea, em particular o hiperparatireoidismo secundário, na doença renal crônica (DRC) tem um impacto sistêmico que afeta nem só o metabolismo ósseo. Por tanto, sua correção é importante para prevenir as doenças do sistema imunitário, inflamatório e cardiovascular. Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do paricalcitol intravenoso administrado durante um período de 6 meses no tratamento do hiperparatireoidismo secundário (SHPT) em pacientes submetidos a hemodiálise convencional, com acompanhamento de perto da resposta do tratamento. Métodos: Realizou-se um ensaio clínico de fase 4 que comparava os dados clínicos com os dados do laboratório antes e depois dos 6 meses de tratamento. Incluíram-se os pacientes SHPT em hemodiálise sem experiência com os metabólitos da vitamina D ou que fracassaram com a terapia em uso. Analisaram-se as características clínicas e de laboratório. As análises de eficácia se basearam nos níveis do hormônio da paratireóide intacto (iPTH) e foram realizadas usando dados dos pacientes que completaram os 6 meses de tratamento. Resultados: Dezenove dos 26 pacientes registrados completaram os 6 meses de tratamento. Todos os pacientes mostraram níveis de referência iPTH reduzidos (redução média, 371,8 pg/mL; 95% CI, 273,3-470.2 pg/mL]; 17 pacientes (89,5%) tiveram reduções superiores a 30%. Doze pacientes (63%) conseguiram o sucesso terapêutico (definido como níveis de soros iPTH de 150-300 pg/mL), com um tempo médio de 2 meses a partir do início do tratamento. Todos os episódios de hipercalcemia (n = 2) e de hiperfosfatemia (n = 34) reportados foram assintomáticos. Não se informaram AEs graves importantes relacionados à terapia. Conclusão: O paricalcitol foi administrado de forma segura e se associou às reduções significativas nos níveis de iPTH durante o período do estudo.

Abstract Introduction: The mineral bone disorder, particularly secondary hyperparathyroidism, in chronic kidney disease (CKD) has a systemic impact affecting not only bone metabolism. Therefore its correction is important to prevent cardiovascular, inflammatory and immune diseases. Objective To assess the effectiveness and safety of intravenous paricalcitol administered over a 6 month period for the treatment of secondary hyperparathyroidism (SHPT) in patients undergoing conventional hemodialysis, with close follow-up of treatment response. Methods: A phase 4 clinical trial was performed comparing clinical and laboratory data before and after 6 months of treatment. SHPT patients undergoing hemodialysis who were naïve to vitamin D metabolites or had failed to current therapy were included. Clinical and laboratory characteristics were analyzed. Efficacy analyses were based on intact parathyroid hormone (iPTH) levels and were performed using data from patients who completed 6 months of treatment. Results: Nineteen of the 26 patients enrolled completed 6 months of treatment. All patients exhibited reduced baseline iPTH levels (mean reduction, 371.8 pg/mL; 95% CI, 273.3-470.2 pg/mL]; 17 patients (89.5%) had reductions exceeding 30%. Twelve patients (63%) achieved therapeutic success (defined as iPTH serum levels 150-300 pg/mL), with a median time of 2 months from the beginning of treatment. All reported episodes of hypercalcemia (n = 2) and hyperphosphatemia (n = 34) were asymptomatic. No major therapy-related serious AEs were reported. Conclusion: Paricalcitol was safely administered and was associated with significant decreases in iPTH levels over the study period.

This document presents the results of the exploration and contextualization phase of the project "Rutas de emergencia del talento docente, estudio de casos en maestros con un uso sobresaliente de las TIC" ("Teaching talent emergency paths, case study in teachers with outstanding use of ICTs"). It is a mixed sequential explicative study. The first phase classifies participants utilizing a multiple correspondence analysis. The second phase performs and analyzes three different interviews to nine teachers, utilizing the Gagné model (2009, 2015) to analyze content. This phase identifies itineraries, figures, and significant events in the participants’ histories, which can understand the emergence of teaching talent in the Colombian context.

Este artículo presenta los resultados de la fase de exploración y contextualización del proyecto "Rutas de emergencia del talento docente" estudio de caso en maestros con un uso sobresaliente de las TIC. Este es un estudio mixto-secuencial explicativo. En la primera fase se clasifica a los participantes utilizando un análisis de correspondencia múltiple; y, en la segunda y fase principal, se analizan tres entrevistas diferentes realizadas a nueve maestros, utilizando el modelo de Gagné (2009, 2015) como marco analítico para el análisis de contenido de ellas. Esta fase identifica itinerarios, figuras y eventos significantes en las historias de los participantes, los cuales son determinantes para comprender la emergencia del talento docente.

RESUMEN Los tumores cardíacos son parte del diagnóstico diferencial en el estudio de las masas intracardíacas, junto con vegetaciones, trombos, calcificaciones valvulares, entre otros. Su localización, tamaño y movilidad pueden dar lugar a importantes implicaciones funcionales y anatómicas que determinan la presentación clínica. Describimos el caso de una mujer de 51 años de edad, quien se presentó con cuadro sugestivo de un síndrome coronario agudo, pero gracias a los hallazgos ecocardiográficos se le diagnosticó un tromboembolismo pulmonar originado por un mixoma en la aurícula derecha con posterior verificación histopatológica..

Cardiac tumors are part of the differential diagnosis in the study of intra-cardiac masses along with vegetations, thrombi, valvular calcifications among others. Their localization, size and mobility can lead to major anatomical and functional implications determining the clinical presentation. We describe the case of a 51 year-old female, who presented with complains suggestive of an acute coronary syndrome, in which an echocardiographic showed it a pulmonary embolism caused by a right atrial myxoma with histopathological verification was made.

La rinusinusitis crónica es una patología bastante frecuente en la consulta diaria tanto de medicina general como a nivel de otorrinolaringología. Su entendimiento, adecuado diagnóstico y manejo preciso son de gran relevancia pues se encuentra dentro de una de las enfermedades que mas causa limitación en los pacientes y por lo tanto ocupa los primeros lugares dentro de las causas de ausentismo laboral. Dentro de sus opciones de manejo se encuentra la cirugía endoscópica funcional hasta el momento con altas tasas de éxito. A pesar de esto los pacientes con rinusinusitis recurrente sometidos a múltiples procedimientos quirúrgicos constituyen un dilema diario en la práctica clínica. Por todo lo anterior es de vital importancia conocer los factores prequirúgicos que puedan predecir de alguna manera el pronóstico postoperatorio del paciente. El objetivo de este artículo fue realizar una revisión de la literatura actual de los factores pronóstico para cirugía endoscópica en pacientes con rinusinusitis crónica (RSC)

Chronic rhinosinusitis is a very frequent pathology in the daily consultation both at the general medicine and otorrhinolaryngology level. Its understanding, appropriate diagnosis and accurate management are of critical relevance since it is one of the most disabling diseases for the patients thus holding one of the first places as a cause of absenteeism form work. Among its management options there is the functional endoscopic surgery with high success rates up to now. In spite of this, patients with recurrent rhinosinusitis undergoing multiple surgical procedures are a daily dilemma in the clinical practice. For the aforementioned reasons, it is of vital importance to know the pre-surgical factors which can predict in some way the post-operatory prognosis for the patient. The objective of this paper was to perform a review of the current literature about the prognostic factors for the endoscopic surgery in patients with chronic rhinosinusitis (CRS)

A rinossinusite crônica é uma patologia bastante frequente na consulta diária tanto de medicina geral como de otorrinolaringologia. Seu entendimento, adequado, diagnóstico e tratamento adequado são de grande relevância pois encontra-se dentro de una das doenças que mas causa limitação nos pacientes e portanto ocupa os primeiros lugares dentro de las causas de faltas ao trabalho. Dentro de suas opções de tratamento encontra-se cirurgia endoscópica funcional até o momento com altas taxas de sucesso. Apesar disso os pacientes com rinossinusite recorrente submetidos a múltiplos procedimentos cirúrgicos constituem um dilema diário na prática clínica. Por tudo isso é de vital importância conhecer os fatores pré-cirúrgicos que possam predizer de alguma maneira o prognóstico pós-operatório do paciente. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão da literatura atual dos fatores prognóstico para cirurgia endoscópica em pacientes com rinossinusite crônica (RSC).

El propósito de este estudio fue describir la calidad de vida de un grupo de 33 pacientes en tratamiento de hemodiálisis y observar si esta presentaba características distintas en función de la adhesión al tratamiento. Se utilizó el cuestionario de salud SF-36 y se registraron datos bioquímicos y clínicos con base en los cuales los especialistas reportaron su criterio médico de adhesión. Se observó un deterioro importante en las dimensiones evaluadas, no obstante la función social se encontró preservada. Los resultados de la prueba t de Student para grupos independientes mostró diferencias significativas en función física, entre los pacientes con y sin adhesión al tratamiento (n = 19 y n = 13 respectivamente). Así mismo, el primer grupo reportó mejor calidad de vida relacionada con salud mental, mientras que el segundo con aspectos físicos. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos.

The purpose of this study was to describe the quality of life among 33 patients with chronic kidney disease in haemodialysis treatment and to establish whether there were differences features between them, due to adherence behavior. Health Survey SF-36 was used, biochemical and clinical data was registered, as medical support for the adherence criteria. Significant decline in quality of life was evidenced in these patients; nevertheless the social function was preserved. The results of the t-student for independent samples showed significant differences in physical function, between the groups of patients with and without adherence to treatment (n = 19 and n = 13 respectively). Likewise, the first group reveal better quality of life related with mental health while the another group was related with physical aspects. The implications of these results are discussed.